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    许政敏儿童过敏性鼻炎诊治不及时会影响生长发育


    www.7235716.com来源新华网  日期2019-04-11

    新华网上海4月10日电王坤朔春季来临花粉尘螨日益活跃很多有过敏性鼻炎的孩子到了最难熬的日子打喷嚏流鼻涕眼睛痒甚至晚上憋气无法入睡过敏性鼻炎AR在儿童中十分常见我国平均发病?#39135;?#36807;15%
     
    3月31日国内首个儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南以下简称指南于上海发布并举办首场解读会在解读会期间新华网采访了指南牵头专家——复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科主任中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会主任委员许政敏教授他表示儿童AR如果耽误治疗不但给孩子带来痛苦还会影响生长发育但长期以来医学界和大众对儿童AR缺乏足够的认识指南的发?#21152;?#21161;于推动儿童AR规范诊疗水?#20581;?/div>
     
    六点区分感冒与过敏性鼻炎
     
    儿童AR是儿童极为常见的一种鼻黏膜非感染性炎性疾病主要表?#27835;?#40763;痒打喷嚏流涕鼻塞等症状?#29616;?#26102;可进一步引发鼻窦炎过敏性咽喉炎等一系?#26800;?#24182;发症给生活和学习带来很大影响甚至有影响身体智力发育的危险
     
    “过敏性鼻炎的一个主要症状是鼻塞造成睡眠?#20064;?#20854;中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综?#38505;?#24341;起缺氧导致生长激素下降造成儿童生长缓慢”许政敏表示对儿童过敏性鼻炎进?#24615;?#26399;干预可?#21592;?#20813;很多并发症的发生包括睡眠?#20064;?#24773;绪波动注意力不集中多动等及时治疗可以实现治愈
     
    然而过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似错误判断会延误治疗那么该如何区分过敏性鼻炎和感冒呢许政敏表示可以通过六点来判断两者
     
    第一症状?#20013;?#26102;间两者症状相似但?#20013;?#26102;间不同感冒的病程一般是7—10天而过敏性鼻炎导致的鼻塞流鼻涕往往要?#20013;?0天以上
     
    第二鼻涕颜色感冒导致的流鼻涕一般会是青黄色的脓鼻涕过敏性鼻炎是清水样鼻涕
     
    第三实验室检查通过血液检查鼻试纸检测可以判断是感染性的感冒还是过敏性鼻炎
     
    第四家族病史过敏性鼻炎有遗传性有家族过敏史的孩子要重点考?#29301;?/div>
     
    第五是否发热感冒一般都会有发热过敏性鼻炎不会发热
     
    第六鼻部之外的症状感冒还会伴有喉咙症状如喉咙肿痛过敏性鼻炎没有
     
    通过以上六点可以对过敏性鼻炎和感冒做比较明确的区别家长可据此观察孩子的症状及时就?#20581;?/div>
     
    第二代抗组胺药是临床治疗儿童AR的首选药物
     
    儿童确诊为AR后该如何进行规范的治疗和管理呢
     
    许政敏表示首先要在日常中进行?#34892;?#30340;预防避免接触过敏原如保持室内环境干净去除尘螨不养宠物避免接触花粉等家长还应具备足够健康知识给孩子以相应的保护
     
    在治?#21697;?#38754;许政敏?#24247;?ldquo;合理性的治?#21697;?#24335;”包括药物治疗脱敏治疗及手术等治?#21697;g健?#20854;中药物治疗是最主要的治?#21697;g健?#35768;政敏表示儿童的过敏性鼻炎用药十分复杂要考虑安全性?#34892;?#24615;和?#26469;?#24615;还要考虑如何根据孩子的年龄发病时间发病程度等多种因素在众多的药物中进行选择如何联合用药都是需要思考的问题
     
    许政敏表示根据指南?#26434;?#30151;状是轻度的间歇性的患儿第二代抗组胺药物是目前的一线用药5岁以下的小年龄儿童可选用糖浆糖浆?#30446;?#24863;好患儿的用药?#26469;?#24615;就会高如果症状?#29616;أ?#21487;以考虑一线?#30446;?#32452;胺药物联合糖皮?#22987;?#32032;“很多家长对激素类的药物?#26800;?#35302;情绪害怕副作用激素治疗十分普遍而且在医生指导下用药是十分安全的”
     
    此外过敏性鼻炎一般有很明显的季节性春秋季高发可以在发病前2周预防性用药许政敏说预防性用药是今后的一个趋势
     
    指南有助推动临床管理规范化发展
     
    本部指南是国内第一部专门针对儿童AR的临床指南许政敏表示近年来国内外相继发表了AR相关的临床指南但专门针对儿童的临床指南较少在临床实践中对儿童特别是婴幼儿AR的诊断和治疗?#28304;?#22312;不规范的问题鉴于此中国医师协会儿?#21697;?#20250;耳鼻咽喉专业委员会撰写了指南并发布在中国实用儿科杂志上
     
    据介绍该指南较为全面系统地介绍了儿童AR疾病相关研究领域的最新进展阐释了儿童AR如何进行规范诊疗为广大医生治疗儿童AR提供一个新的参考和执行标准给予儿科耳鼻咽喉科特别是基层医师相应的指导性建议从而不断推动我国儿童AR的临床管理规范化发展
     
    在指南中“健康教育”成为单独的一节被提出许政敏尤其?#24247;?#20102;其重要性“健康教育在儿童AR的防治体系中具有十分重要的意义通过知识的普及让家长和患儿了解AR的相关知识引起足够重视在日常生活中注意防护同时也了解到规范合理用药的重要性”他说
     
    许政敏表示?#24179;?#20799;童AR的教育工作要从两方面着手一方面针对大众要通过?#25945;?#36827;行科普教育另一方面针对医务人员尤其是基层医生进行宣教和培训让他们更深刻地认识儿童AR的发病机制达到规范性诊断和治疗
     
    本次指南解读会由拜耳支持并同期发布了儿童过敏性鼻炎?#30446;?#26222;漫画传递儿童AR规范诊疗知识未来还将在广州深圳杭州武汉等城市举办指南解读会助力提升基层医师的规范诊疗水平最终惠及全国众多儿童过敏性鼻炎的患儿
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